قاعدگی سخت ( menorrhagia)، طولانی ( polymenorrhea) و نامنظم ( metrorrhagia) و دیگر اختلالات قاعدگی ، خونریزی های رحمی غیر طبیعی و دهانه ی رحم.

ملاحظات

قاعدگی برای تمام خانم ها یکسان نیست، بطور طبیعی، قاعدگی هر 28 روز یکبار شروع ( که البته در بیشتر خانم ها بین هر 24 تا 34 روز است ) و به مدت 7-4 روز طول می کشد.

اگر چه ، به علت تنوع در زمان شروع و مدت آن ، خیلی حالات دیگر نیز طبیعی خوانده می شود، مخصوصا" اگر به تازگی این دوره در بدن شروع شده باشد.

حتی شروع آن با اختلاف بین 21 تا 35 روز نیز باز هم طبیعی است .

در اینجا به مواردی از خونریزی های غیر طبیعی اشاره می کنیم :

·        خونریزی یا لک بینی در حین فاصله تا قاعدگی بعدی

·        خونریزی بعد از نزدیکی

·        قاعدگی های خیلی سنگین ( با شروع لخته خون و خونریزی های بسیار شدید و در نتیجه پس دادن آن در شب یا تعویض نوار بهداشتی بطور مداوم ( هر 2 یا 3 ساعت یکبار ).

·        اگر طول زمان خونریزی ، دو روز بیشتر از حد نرمال 7 روز باشد.

·        اگر شروع آن بطور ناگهانی کمتر از 28 روز یا بیشتر از 35 روز باشد.

·        خونریزی بعد از دوره ی یائسگی

درمواقعی ممکن است خونریزی از مقعد یا مجاری ادراری باشد که با خونریزی رحمی اشتباه گرفته می شود ، می توانید با گذاشت نوار tampon از صحت آن مطمئن شوید.

علل :

اختلال در ترشح هورمون ها یک از اصلی ترین علل در وقوع این حالات غیر نرمال است. که خونریزی رحمی غیرعادی خوانده می شود.

دیگر علتها شامل :

·        اختلالات اجزای رحم ( مانند ، نحوه کارکرد تخم دان ها ، گردن و دیواره ی رحم ،...)

·        سرطان رحم

·        فیبرون های رحم ، پولیپ ( رشد غیر طبیعی در قسمتهایی از دیواره رحم )

·        تغییرات در کارکرد دیگر اعضای بدن ، مثل اختلال در غدد تریئود و هیپوفیز ، دیابت ، تورم و یا تنبلی

·        مشکل در حاملگی ، مثل ، سقط جنین ، حاملگی خارج از رحم ( وقتی که عمل نطفه بستن در خارج از محیط رحم اتفاق بیفتد )

·        تغییرات در تخمگ گذاری و کارکرد استروژن

·        استفاده از داروهایی که مستقیما" در میزان غلظت خون تأثیر دارند ، مانند ، warfarin و Coumadin

·        گذاشتن دستگاه در رحم ( IUD ) برای جلوگیری از بارداری

·        آسیب روحی ، جراحی یا ...

·        تورم در خود رحم ( بیماری تورم لگن  )

·        خونریزی های غیر طبیعی مثل بیماری  von willebrand

·        سندروم تخمدان

·        استرس ، تغییر در برنامه غذایی یا ورزش روزمره ، افزایش یا کاهش وزن ، مسافرت و بیماری

مراقبت درخانه :

همیشه تاریخ قاعدگی ، مدت زمان آن و دیگر خونریزیهای غیرطبیعی را یادداشت نمایید، که بطور کلی شامل موارد زیر می شود :

·        زمان شروع و پایان قاعدگی

·        تعداد نوار بهداشتی یا tampon مصرفی حتی اگر فقط ترشح باشد .

·        تاریخ خونریزی احتمالی بین فاصله اتمام قاعدگی تا دوره بعدی و یا خونریزی بعد از نزدیکی

·        و یا هر گونه علامت غیر عادی

·        برای جلوگیری از مضرات تورم ناشی از tampon روزی دوبار آن را باید تعویض کنید.

·        مصرف آسپرین ، ایبوپروفن ، باعث اختلال و وقف در نحوه طبیعی خونریزی قاعدگی می شود ، پس حتی المقدور استفاده نشود. حتی ممکن است مصرف آنها باعث کم شدن خون قاعدگی شود.

اگر علائم بارداری یا قصد آن را دارید با دکتر خود مشورت کنید.

زمان مراجعه به پزشک :

چه زمانهایی لازم است به دکتر مراجعه کنید :

·        مجبور شوید هر 2 یا 3 ساعت یکبار نوار یا tampon  خود را تعویض کنید .

·        اگر خونریزی شما بیشتر از یک هفته طور کشید .

·        اگر باردار هستید یا متوجه علائمی از بارداری  شدید .

·        دردهای متوالی ، به خصوص در زمانهای غیر از قاعدگی

·        اگر قاعدگی های شما برای2 یا 3 دوره از حالت طبیعی خارج ، برای مثال سخت شروع شود و طولانی باشد.

·        اگر تب داشتید و یا ترشحات غیر معمول همراه با بوی بد مشاهده کردید.

·        لک بینی بعد از اتمام قاعدگی

·        لک بینین یا خونریزی بین زمان اتمام و شروع قاعدگی بعد

·        تغییرات در نوک سینه همراه با رشد مو ، تغییرات صدایی، کاهش یا افزایش وزن غیرارادی و یا شروع و ازدیاد جوش در بدن

در مطب پزشک :

پزشک شما سوالاتی در مورد مباحث ذیل جهت علت بیماری و تکمیل پرونده شما انجام می دهد :

·        سن؟

·        آیا طی سه دوره پشت سرهم قاعدگی شما طبیعی بوده است یا خیر؟

·        سن شروع قاعدگی

·        زمان بین اتمام دوره و شروع دوره ی بعدی قاعدگی ؟

·        تغییر در حالات آخرین قاعدگی ؟

·        وجود یا عدم وجود لخته های خونی بزرگ

·        مدت زمان خونریزی هر دوره و تغییر احتمالی در زمان خونریزی آخرین قاعدگی

·        تعداد نوار یا tampon مصرفی

·        آخرین تاریخ قاعدگی

·        مصرف یا عدم مصرف قرص های ضد بارداری ، دستگاه IUDو یا ...

·        مصرف احتمالی آسپرین یا مسکن در هر هفته

·        ناراحتی های قندی ، کبدی و...

·        بارداری اخیر و وضع حمل ، عمل جراحی ، آسیب روحی در دوره بین قاعدگی ها،....

·        تورم احتمالی در دهانه رحم ، زیر شکم و ...

·        دردهای احتمالی محوطه شکم ، لگن ، رحم ...

·        حالت تهوع و استفراغ

·        احتمال بارداری

·        احتمال یا احسایس مشاهده ی جوش بزرگ ، کورک ، زخم ، خارش جلدی ...در واژن و رحم

·        مشاهده خون در مدفوع

·        چگونگی شروع قاعدگی (آسان  یا سخت ؟)

همچنین در صورت نیاز تستهای لازمه را انجام می دهد شامل :

·        تست سرطان رحم

·        کشت ترشحات

·        عکس لگن و رحم

·        آزمایشات بارداری ، خون ، هورمون و .....

نازایی یا ناتوانی برای بچه دار شدن بعد از یکسال رابطه جنسی مداوم بدون پیشگیری، بسیار متداول تر از آن چیزی است که تصور می کنید. بچه دار شدن آسان به نظر می رسد اما برای همه زوج ها اینطور نیست. خیلی از زوج ها برای باردار شدن مشکل دارند. اگر شما هم با این مسئله روبه رو هستید باید بدانید که تنها نیستید. وقتی میل به بچه دار شدن پیش بیاید، زوج ها همه تلاششان را برای باردار شدن سریع به کار می گیرند و بعد وقتی همه چیز آنطور که برنامه ریزی کرده بودند پیش نمی رود، تقصیر را گردن همدیگر می اندازند. در زیر به چند نکته درمورد حفظ رابطه تان در اینگونه موارد اشاره می کنیم.

به نقاط مثبت فکر کنید

زمانیکه اوایل ازدواج با شوهرتان رابطه جنسی برقرار می کردید از اینکه نکند باردار شوید می ترسیدید اما امروز بدون هیچ ترسی آزادانه بدون پیشگیری این کار را انجام می دهید. این آزادی باعث می شود هر زمان که خواستید بدون اینکه لازم باشد به عواقب آن فکر کنید، از این بترسید که نکند زمان خطرناک برای باردار شدن باشد، رابطه جنسی داشته باشید. اصلاً خودتان می خواهید همیشه بهترین زمان برای باردار شدن باشد. این نقطه مثبت نیست؟

اجازه ندهید رابطه جنسی برایتان عادی شود

فقط به خاطر اینکه باید سکس کنید و احتمالاً مجبورید آنرا براساس زمان تخمک گذاری تنظیم کنید به این معنا نیست که باید کاری کسل کننده و مثل یک وظیفه باشد. یک شام خیلی خوب درست کنید و روی میزتان چند شمع روشن کنید. یک لباس زیر جذاب بپوشید، با همسرتان حمام کنید. و بعد شروع کنید. عشق باید حرف اول را در کل رابطه بزند.

به طبیعت کمک کنید

وقتی تصمیم گرفتید که بچه دار شوید، باید اول بدون هیچ پیشگیری رابطه جنسی برقرار کنید تا ببینید چه اتفاقی می افتد. بعد از شش ماه باید کارهایی مثل تست کیت های تخمک گذاری، گرفتن دمای پایه بدن و تقویم های تخمک گذاری را استفاده کنید. از این وسائل باید تا جایی استفاده کنید که خیلی حساستان نکند و به آنها وابسته نشوید. این وسائل فقط کمکتان می کنند بدانید چه زمان هایی بیشتر احتمال باردار شدن هست.

با دیگران مشورت کنید

هر کسی متفاوت است و بعضی زوج ها نمی توانند خود را راضی کنند که درمورد شکستشان در تلاش برای باردار شدن حرف بزنند. از طرف دیگر، خیلی ها خیلی راحت با بقیه مشورت می کنند. ممکن است یک زوج از تست تخمک گذاری که دادند و زندگیشان را تغییر داد برایتان بگویند. یک زوج دیگر ممکن است یک پزشک نازایی خوب به شما معرفی کند. زوج دیگری ممکن است داستان تلاش های بی فایده شان، صبر و حوصله کردنشان و موفقیت نهاییشان را برایتان بگویند. با شنیدن این داستان ها حال وهوایتان بهتر خواهد شد.

سالم بمانید

باید با خوردن غذاهای سالم و دنبال کردن یک رژیم غذایی متوازن، ورزش منظم و دوری از سیگار و مشروب، زندگی سالم داشته باشید. البته لازم است که به اتفاق همسرتان برای چکاپ نزد پزشک بروید و میلتان به بچه دار شدن را با او در میان بگذارید. همچنین خوب است که درمورد ویتامین های قبل از تولد هم با پزشک صحبت کنید چون خانم ها باید قبل از باردار شدن شروع به استفاده از این ویتامین ها کنند.

از استرس دوری کنید

بیرون کردن استرس از زندگی باید جزء ملزومات زندگیتان باشد. گرچه شواهد علمی کمی درمورد تاثیر استرس بر نازایی وجود دارد اما استرس به طرق مختلف بر سلامت شما تاثیر می گذارد. حتی می تواند در هورمون هایتان هم اختلال ایجاد کند. باید تا می توانید آرامشتان را حفظ کنید. دنبال مدیتیشن بروید. یوگا یاد بگیرید. روش هایی برای تخلیه استرس برای خودتان پیدا کنید. اجازه ندهید مشکلاتی که برای بچه دار شدن دارید بر شما تاثیر منفی بگذارد. دشوار است اما اگر بر شکست هایتان تمرکز نکنید هیچوقت به موفقیت نمی رسید.

هیچوقت همدیگر را مقصر نکنید

هیچوقت همدیگر را برای بچه دار نشدن متهم نکنید، خودتان را هم همینطور. تقصیر هیکس نیست. با گذشت زمان راه حلی برای آن پیدا خواهید کرد. مقصر کردن هم فقط باعث خراب شدن رابطه تان می شود نه چیز دیگر.

بدانید چه زمان باید کمک بگیرید

اکثر راهبردهای پزشکی توصیه می کند که بعد از حداقل یکسال تلاش برای باردار شدن بدون موفقیت به متخصص مراجعه کنید. زنان بالاتر از 35 سال باید بعد از شش ماه به پزشک مراجعه کنند چون بچه دار شدن در آن سن دشوارتر می شود. اما مدام با پزشکتان در تماس باشید و به توصیه های او عمل کنید. کمک گرفتن از متخصص هیچ اشکالی ندارد. گاهی اوقات یک کمک کوچک درست همان چیزی است که لازم داشتید.